A növekedési faktorok mesterséges (ember által készített) vegyszerek, amelyek a sejtosztódást és fejlődést ösztönzik. Számos különböző növekedési faktor van, amelyek hatással vannak a különböző típusú sejtekre. A tested természetes módon termel növekedési faktorokat.
Mik azok a növekedési tényezők?
A granulocita-kolónia stimuláló faktort (G-CSF) az immunrendszer termeli a szervezetben, és serkenti a fehérvérsejtek egyik típusának, a neutrofileknek a képződését. A neutrofilek részt vesznek a gyulladásos reakcióban, és felelősek a káros baktériumok, vírusok és egyes gombák kimutatásáért és elpusztításáért.
Néhány növekedési faktor laboratóriumban is előállítható. Ezek felhasználhatók új sejtek termelésének serkentésére olyan betegeknél, akiknek szükségük van rájuk.
A G-CSF különböző típusai használhatók:
- Lenograsztim (Granocyte®)
- Filgrasztim (Neupogen®)
- Lipegfilgrasztim (Lonquex®)
- Pegilált filgrasztim (Neulasta®)
Kinek van szüksége növekedési faktorokra?
Az, hogy szükség van-e G-CSF-kezelésre, a következőktől függ:
- A limfóma típusa és stádiuma
- A kemoterápia
- Előfordult-e neutropeniás szepszis a múltban
- Korábbi kezelések
- Kor
- Általános egészség
A G-CSF javallatai
Számos oka lehet annak, hogy a limfómás betegeknek G-CSF-et kell kapniuk. Az okok a következők lehetnek:
- A neutropéniás szepszis megelőzése. A limfóma kemoterápiájának célja a limfómasejtek elpusztítása, de néhány egészséges sejt is érintett lehet. Ide tartoznak a neutrofileknek nevezett fehérvérsejtek. A G-CSF-kezelés segít a neutrofilek számának gyorsabb helyreállításában. Alkalmazható a neutropéniás szepszis kockázatának csökkentésére. Megakadályozhatják a kemoterápiás ciklusok késését vagy dóziscsökkentését is.
- Neutropéniás szepszis kezelése. A neutropéniás szepszisről akkor beszélünk, ha egy alacsony neutrofilszámú beteg olyan fertőzést kap, amelyet nem tud leküzdeni, és szeptikussá válik. Ha nem kapnak sürgős orvosi ellátást, az életveszélyes lehet.
- Csontvelő-transzplantáció előtti őssejttermelés és mobilizáció fokozása. A növekedési faktorok arra ösztönzik a csontvelőt, hogy nagy számban termeljen őssejteket. Arra is ösztönzik őket, hogy távozzanak a csontvelőből a véráramba, ahol könnyebben összegyűjthetők.
Hogyan adják?
- A G-CSF-et általában bőr alá (szubkután) injekció formájában adják be.
- Az első injekciót a kórházban adják be az esetleges reakciók megfigyelésére
- Az ápolónő megmutathatja a betegnek vagy egy támogató személynek, hogyan kell otthon beadni a G-CSF-et.
- Egy közösségi ápoló minden nap ellátogathat injekció beadására, vagy beadható a háziorvosi rendelőben.
- Általában egyszer használatos, előretöltött fecskendőben kaphatók
- A G-CSF injekciókat hűtőszekrényben kell tárolni.
- Vegye ki az injekciót a hűtőszekrényből 30 perccel azelőtt, hogy szüksége lenne rá. Kényelmesebb, ha szobahőmérsékletű.
- A betegeknek minden nap meg kell mérniük a hőmérsékletüket, és figyelniük kell a fertőzés egyéb jeleire.
A G-CSF injekciók mellékhatásai
A fehérvérsejtek szintjét a szervezetben rendszeresen vérvizsgálattal fogják ellenőrizni, miközben a betegek G-CSF injekciót kapnak.
Gyakoribb mellékhatások
- Hányinger
- Hányás
- Csontfájdalom
- Láz
- Fáradtság
- Hajhullás
- Hasmenés vagy székrekedés
- Szédülés
- Kiütés
- Fejfájás
Jegyzet: egyes betegek súlyos csontfájdalmaktól szenvedhetnek, különösen a hát alsó részén. Ez akkor fordul elő, amikor a G-CSF injekciók a neutrofilek számának gyors növekedését és a gyulladásos választ okozzák a csontvelőben. A csontvelő főleg a medence (csípő/hát alsó) területén található. Ez akkor fordul elő, amikor a fehérvérsejtek visszatérnek. Minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb a fájdalom, mivel a csontvelő fiatalon még meglehetősen sűrű. Az idősebb betegnek kevésbé sűrű a csontvelője, és gyakran kisebb a fájdalom, de nem mindig. Amik segíthetnek enyhíteni a kényelmetlenséget:
- paracetamol
- Melegítő csomag
- Loratadin: vény nélkül kapható antihisztamin, amely csökkenti a gyulladásos választ
- Forduljon az orvosi csapathoz, hogy erősebb fájdalomcsillapítást kapjanak, ha a fentiek nem segítenek
Minden súlyos mellékhatást jelentsen egészségügyi csapatának.
Ritkább mellékhatás
Néhány beteg lép megnagyobbodást kaphat. Mondja el orvosának, ha:
- Teltség vagy kellemetlen érzés a has bal oldalán, közvetlenül a bordák alatt
- Fájdalom a has bal oldalán
- Fájdalom a bal váll végén
